3 cirurgias ortopédicas que podem fazer mais pacientes (e seus seios) do que bem

3 cirurgias ortopédicas que podem fazer mais pacientes (e seus seios) do que bem

Ortopedia (cirurgia para problemas com os ossos, articulações, tendões e ligamentos) é O terceiro motivo mais comum Australianos sob a faca.

No ano passado, mais de 100.000 cirurgias ortopédicas foram realizadas em hospitais públicos australianos. Como a maioria das cirurgias ortopédicas são realizadas em hospitais privados, o número real é muito maior (infelizmente desconhecido).

Mas o que a maioria das pessoas não sabe é que existem muitas cirurgias ortopédicas comuns Não é melhor reduzir a dor São alternativas não cirúrgicas mais baratas e seguras, como programas de exercícios. Algumas cirurgias oferecem o mesmo resultado da cirurgia placebo, onde o cirurgião realiza apenas um exame da articulação, em vez da cirurgia propriamente dita.

Ao contrário da opinião popular, o placebo Na verdade não é muito fortePortanto, a cirurgia real, que não é melhor do que um placebo, não deve ser recomendada.

Neste artigo, discutimos as evidências por trás de três cirurgias ortopédicas comumente realizadas para dores nas costas, joelhos e ombros que podem causar mais mal do que bem aos pacientes (e seus bolsos).



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Fusão espinhal para dor nas costas

A fusão espinhal é o tipo mais perigoso de cirurgia para dor nas costas e o mais caro Cirurgia ortopédica na Austrália. Dependendo do seu plano de saúde, o custo total da cirurgia pode ser em torno de A$ 58.000 e Custos desembolsados ​​podem chegar perto de A$ 10.000.

Envolve a fusão permanente de duas ou mais vértebras para evitar que elas se movam umas sobre as outras, geralmente com implantes de metal e osso de outras áreas do corpo.

Foi originalmente projetado para tratar fraturas da coluna vertebral e algumas anormalidades da coluna, como escoliose grave (uma curvatura anormal da coluna). A lógica dos cirurgiões para usar esta cirurgia se expandiu ao longo do tempo e agora é a cirurgia mais comum para o tratamento de dores nas costas diárias que não são causadas por um problema sério, como uma fratura ou infecção.

Isso apesar da evidência de que a fusão espinhal Não é mais eficaz É um tratamento não cirúrgico (como um programa de exercícios) e muitas vezes leva a complicações. Cerca de um em cada seis pacientes Você tem uma complicação grave, como uma infecção, um coágulo sanguíneo, uma lesão nervosa ou insuficiência cardíaca. no Nova Gales do SulApenas um em cada cinco trabalhadores que sofrem fusão espinhal retorna ao trabalho após dois anos, e um em cada cinco passa por outra cirurgia espinhal dentro de dois anos.

A fusão espinhal não é mais eficaz do que tratamentos não cirúrgicos, como programas de exercícios, e muitas vezes leva a complicações.
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Artroscopia para dor no joelho e ombro

A artroscopia é um tipo de cirurgia de fechadura comumente usada para tratar a osteoartrite do joelho e dor no ombro. A cirurgia é usada para remover ou reparar partes danificadas do osso ou cartilagem que se acredita estarem causando dor.

Milhares de artroscopias de joelho são realizadas a cada ano. Em 2013, mais de 33.000 cirurgias de artroscopia do joelho Eles foram realizados em hospitais australianos. Desde então, esse número reduzido em 40%.

Dados australianos mostram que o número de procedimentos de artroscopia do ombro aumentou quase 50% de 2000 a 2009. Desde então, os números se mantiveram estáveis, em cerca de 6.500 cirurgias anuais de 2009 a 2021.

O custo dessas cirurgias é significativo. Os custos desembolsados ​​típicos para pacientes com seguro de saúde privado são 400 dólares australianos E a 500 dólares australianos Para artroscopia do joelho e ombro, respectivamente. Às vezes, os custos diretos podem chegar a A$ 1.900 a A$ 2.400, respectivamente.

Pesquisa de alta qualidade mostra artroscopia para tratar na espinhaE a Desgaste no menisco no joelhoe para Remoção de osso e tecidos inflamados e aumentados no ombro Não é melhor do que uma cirurgia simulada.

Embora essas cirurgias sejam minimamente invasivas, elas ainda levam a grandes aborrecimentos. Por exemplo, pode levar até seis semanas após a artroscopia do ombro para que os pacientes realizem atividades diárias simples, como alcançar a cabeça ou dirigir, e até três meses para retornar ao trabalho duro ou esportes.

O cirurgião exercita o joelho na sala de cirurgia

Verificou-se que a artroscopia de joelho e ombro para queixas comuns não era mais eficaz do que o placebo – ou seja – muito ineficaz.
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As taxas de cirurgia são mais altas em pessoas com mais de 85 anos, mas a decisão de fazer a cirurgia nem sempre é fácil


Então quais são as alternativas?

Conhecer suas opções de tratamento e seus benefícios, danos e custos é importante para garantir que você faça a melhor escolha para si mesmo. Felizmente, existem ferramentas disponíveis para ajudá-lo. nós temos Auxiliares de decisão desenvolvidos para ajudar pessoas com dor no ombro Decidir se quer ou não fazer cirurgia (ferramenta fornecida aqui).

para nós Pesquisa Mostre que as pessoas com dor nas costas que procuram uma segunda opinião podem evitar cirurgias desnecessárias na coluna, incluindo a fusão espinhal.

E evite o Dr. Google. As informações na Internet geralmente superestimam os benefícios e subestimam os malefícios de cirurgias comuns, como Fusão espinhalE a artroscopia do ombroE as Cirurgia para ruptura do ligamento cruzado anterior (ligamento no joelho). Você encontrará informações erradas mesmo em sites de Fontes confiáveis Como sites governamentais e universitários.

Antes de tomar qualquer decisão, certifique-se de perguntar ao seu médico as seguintes perguntas:

  1. A cirurgia é mais provável de melhorar do que sem ela?

  2. O que acontece se eu optar por não fazer a cirurgia?

  3. Quais são os riscos de fazer essa cirurgia? Durante a cirurgia (por exemplo, anestesia) e após a cirurgia (por exemplo, complicações)

  4. Recebi informações suficientes sobre os benefícios e malefícios da cirurgia em comparação com outros tratamentos (incluindo não fazer nada)?

Às vezes, a cirurgia é recomendada porque o tratamento não cirúrgico não funcionou. Infelizmente, o fracasso do tratamento não cirúrgico não torna a cirurgia ineficaz mais eficaz. Ele ainda não funciona mais do que não funciona.

As evidências disponíveis nos dizem que os riscos e inconvenientes das três cirurgias discutidas aqui não superam os benefícios potenciais.

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