Caro médico: Existe uma idade em que os adultos mais velhos não precisam da vacina contra herpes zoster?

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Caro doutor. ROACH: Em relação ao herpes zoster, existe um padrão de tempo para adultos mais velhos em que a vacinação contra o herpes não é mais uma grande preocupação e / ou não fornece mais a proteção necessária? – GQ

Resposta: Não há limite máximo de idade para a vacina contra herpes zoster. O risco de contrair herpes-zóster continua a aumentar com a idade, o que significa que os adultos mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver neuralgia pós-herpética, uma síndrome dolorosa terrível que altera a vida e que pode se desenvolver após a infecção por herpes zoster. Pior ainda, quanto mais velha a pessoa, maior a dor. Por isso, a vacina é ainda mais importante para os nossos idosos. Tendo visto tantos pacientes com dores terríveis após o herpes zoster, sou um defensor convicto da vacina.

Obviamente, se a expectativa de vida de uma pessoa for muito baixa devido a outra condição (como câncer terminal), pode não valer um ou dois dias de dores no braço e mal-estar que cada dose da vacina contra herpes zoster pode causar. Caso contrário, a vacina contra herpes zoster é recomendada para todas as pessoas com mais de 50 anos, mas mais seriamente para aqueles com 70 anos ou mais, caso não recebam a nova vacina de telhas de duas doses, Shingrix. Mesmo as pessoas que receberam uma vacina com mais de uma dose única (Zostavax) devem receber o Shingrix. Mesmo quem já teve herpes deve tomar a vacina. Finalmente, mesmo aqueles que não se lembram de ter tido catapora quando crianças devem ser vacinados. São duas doses, e a segunda dose dois a seis meses após a primeira. Não existe uma vacina perfeita, mas o Shingrix é 91% eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética.

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Caro doutor. Roach: Eu sou uma mulher saudável de 68 anos, mas estou acima do peso. Nos últimos meses, tenho estado vigilante quanto a manter o controle de minha dieta e tenho caminhado 13.000-14.000 passos todos os dias. Perdi quilos suficientes para ser perceptível. Cerca de metade dos meus passos são na esteira; Começou a 2,5 mph e aumentou gradualmente para 2,8 mph. Eu geralmente ando entre 2 e 2,5 milhas de cada vez. Acho que não começo a suar até cruzar a marca de um quilômetro. Minha pergunta: terei o mesmo benefício se dividir minha caminhada na esteira em duas sessões, ou devo continuar caminhando 2-2,5 milhas por vez? – SM

Resposta: Parabéns pelo seu exercício. Este é um grande investimento em sua saúde, e estou feliz que valerá a pena por você poder perder alguns quilos. O exercício regular de qualquer tipo melhora a saúde humana e reduz o risco de muitas doenças crônicas, mesmo sem perder um quilo de peso, por isso sempre digo às pessoas para não desanimarem se não perderem peso.

Interromper sua sessão de treino é totalmente normal, e você deve obter aproximadamente os mesmos benefícios gerais para a saúde dividindo-a do que fazendo uma. Muitos de meus pacientes acham mais fácil dividir suas sessões de exercícios em duas ou mais sessões por dia. O que quer que seja melhor para você e o que você acompanhará é o melhor.

* * *

O Dr. Roach lamenta não poder responder a mensagens individuais, mas irá incluí-las na coluna sempre que possível. Os leitores podem enviar perguntas por e-mail para ToYourGoodHealth@med.cornell.edu ou enviar e-mail para 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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