A estratégia da França contra a Covid pode favorecer o surgimento de variantes, como na Índia ou no Brasil, segundo muitos especialistas.
Depois da Grã-Bretanha em dezembro, é a vez do Brasil e da Índia chamarem a atenção do mundo devido ao preocupante surgimento de variáveis. Especialistas dizem que a França pode em breve estar no centro das preocupações.
No Brasil, uma das muitas variantes, o “P1”, é responsável pelo colapso do sistema de saúde do país e preocupa muitos países, incluindo a França, que decidiu cortar suas companhias aéreas com o Brasil para retardar a disseminação dessa variante. . Além da variante P1, o Instituto Fiocruz identificou outras 92 mutações do coronavírus em circulação no Brasil, segundo estudo publicado nesta terça-feira, 13 de abril.
Índia e Brasil, terras favoráveis ao surgimento de variáveis
Na Índia, é a variante de preocupação B.1.617 ‘duplo mutante’ que será a fonte da condição de saúde desastrosa em muitos estados. Vários países, incluindo o Reino Unido, impuseram severas restrições aos viajantes que retornam da Índia, mas a França não tomou nenhuma medida.
Índia e Brasil, dois países que compartilham uma forte disseminação viral, são propícios ao surgimento de variantes. Por outro lado, critica a política crítica de Jair Bolsonaro, que continua a minar a gravidade da situação e mantém a sua vontade de “conviver com o vírus”. Por outro lado, a Índia e seus 1,3 bilhão de habitantes estão enfrentando uma enorme onda de poluição e uma série de casos que foram subestimados de acordo com muitos especialistas.
A França está muito à frente de seus vizinhos no número de feridos
“Ao permitir que o vírus circule ativamente em uma área, em níveis cada vez mais altos, encorajamos a evolução viral. À medida que essa infecção se espalha, selecionamos mais e mais mutantes que são transmitidos cada vez mais. Ao mesmo tempo, a população se imuniza, o que aumenta pressão seletiva sobre essas mutações e, assim, promove o surgimento das variantes mais resistentes da imunidade ”, lembra o biólogo Claude-Alexandre Gustave.
A França é atualmente um dos países europeus onde o vírus se espalha ativamente, com 484 casos por milhão de habitantes nos últimos sete dias. Isto é mais do que o dobro do número de casos na Alemanha e Itália (244 casos), o triplo do número de casos na Espanha (182 casos) e mais de 10 vezes o número de casos no Reino Unido (39 casos). Apenas a Croácia (531 casos) e a Suécia (604 casos por milhão de habitantes) foram piores.
“A França está fazendo o possível para produzir uma versão francesa”
“Uma boa campanha de vacinação é feita quando o vírus está circulando minimamente. Lá, a gente vacina aos poucos, com um nível muito alto de circulação do vírus, e sem tomar nenhuma providência para baixar fortemente a curva do vírus. Com essa campanha de vacinação e a estratégia de “conviver com o vírus”, que com circulação elevada por várias semanas, a França faz com que tudo apareça em uma variante francesa ”, lamenta Philippe Frifting, geneticista e endocrinologista do Lille CHRU.
A França já registrou duas variantes que ainda não foram descobertas em outro lugar: a variante bretã, que é difícil de detectar com ensaios de reação em cadeia da polimerase, e a variante Mondor, que teria a mutação L452R como a variante californiana caracterizada por transmissibilidade aumentada e escape pelo menos parcial da imunidade celular.
Sequenciamento inadequado na França?
De acordo com o último boletim informativo saúde pública frança Essas duas espécies francesas classificadas como “persistentes” ainda são marginais, com 1,4% de novas infecções no final de março para a variante Mondor e 32 casos para a variante bretã, um resultado desprezível. As variantes sul-africana e brasileira juntas respondem por 3,8% dos exames examinados de acordo com a Public Health France, e 83,1% para a variante britânica. A variante brasileira P1 sozinha é responsável por 0,3% das novas infecções.
Mas cuidado com os números, alertem os especialistas. “As capacidades de rastreio e sequenciamento são limitadas e permitem apenas perceber uma pequena parte da verdadeira epidemia”, lembra o biólogo Claude-Alexandre Gustave. “Há sequenciamentos de ‘2.000 a 3.000’ sendo feitos na França todas as semanas, contra uma meta de 6.000 a 10.000. Há uma grande falta de ambição para o sequenciamento. Deveríamos monitorar o vírus, mas não sequenciamento durante uma varredura rápida leva 15 dias para dar resultados., e isso não reflete nada. Vemos apenas uma pequena parte da realidade “, acrescenta Philippe Froguel, enquanto a França registrou mais de 220 mil casos positivos por semana.
Sem restrições de fronteira
“Outro elemento que pode favorecer o surgimento de uma variante na França é a falta de medidas preventivas na fronteira para evitar a propagação de outras variantes”. Em dezembro pedimos para fechar rapidamente a fronteira com o Reino Unido, e não foi nessa altura, a alternativa britânica tornou-se maioria. Desde o final de março, estamos prestando atenção ao Brasil e levamos semanas para responder. Hoje, estamos prestando atenção à Índia e nada foi feito ”, lamenta Philip Froguel, que está particularmente preocupado com o surgimento de uma das variantes.
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Medo da alternativa
“Além do surgimento de uma nova variante, há também o risco de uma variante já existente, como a inglesa, sofrer mutação para dar uma nova variante que mantém sua transmissão robusta, mas ganha em importância. Escape imunológico. ” Uma mutação da forma inglesa já foi observada no início de fevereiro, na Inglaterra e no País de Gales.
Entre o nascimento das variantes francesas e a inadequação das medidas de fronteira, a França tornou-se um ‘playground para as variantes’, onde a coinfecção pode ocorrer frequentemente devido a um alto nível de infecção. Essas coinfecções não são menores. A chance de recombinação entre as variantes leva a uma diversidade viral adicional. Claude Alexandre Gustave, que toma o exemplo da variante indiana, teme.
“Os países que permitiram a propagação do vírus serão a fonte de novas variáveis.”
De acordo com o banco de dados GISAID, 23% dos genomas associados à variante indiana B.1.617 foram isolados no Reino Unido. Ele estima que “pelas ligações Reino Unido-França, pode-se temer que essa variante já exista na França”, aumentando o risco de reintegração com outras variantes. “Os países que permitem que o vírus se espalhe ativamente, mais cedo ou mais tarde se tornarão uma fonte de novas variantes que são mais transmissíveis, imunes ao escape ou até mais virulentas”.
Com uma das taxas de infecção mais altas da Europa por várias semanas e medidas que lutam para limitar a nova poluição, a França parece um terreno fértil para o nascimento de uma nova variante, ou o boom de uma ‘variável já existente’.
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