Osterholm: Minnesota pego em ‘nevasca viral’; Sistemas de cuidados tensos

Em Minnesota, muitas escolas estão retornando ao aprendizado remoto e alguns restaurantes estão fechando novamente, tudo devido a outra onda de COVID-19 devido à disseminação da variante omicron que se espalha rapidamente.

A taxa de testes positivos do estado atingiu um novo recorde na semana passada de 15,6%, segundo cálculos do Departamento de Saúde de Minnesota.

De acordo com Michael Osterholm, da Universidade de Minnesota, as próximas semanas podem ser uma nevasca viral. Osterholm dirige o Centro de Pesquisa e Política de Doenças Infecciosas da Universidade de Minnesota. Osterholm conversou com a apresentadora de notícias do MPR, Kathy Worzer.

O texto a seguir foi ligeiramente editado para maior clareza. Ouça a conversa completa usando o player de áudio acima.

Ouvimos de MHealth, Fairview [that] Não há folga no sistema. e enquanto [they have] cama , [they don’t] Para que as pessoas cuidem dos doentes. Não muito tempo atrás, estávamos falando sobre a falta de espaço na cama, então o que está acontecendo com a disseminação do Omicron?

Bem, todos nós percebemos que tivemos alguns anos muito difíceis em termos de saúde… e o que podemos fazer para oferecer saúde de qualidade hoje é: quantos profissionais de saúde temos? Quem é treinado para fazer isso? Estarão lá? E nos apegamos à pele de nossos dentes em relação ao número de profissionais de saúde que podem prestar cuidados.

Então não é realmente sobre família, você sabe. Você pode ter mais leitos se tiver no seu hospital, mas vai ficar vazio porque não tem ninguém para cuidar dos pacientes. Ou o que tornou a situação atual tão difícil é a disseminação do contágio nas comunidades – o que significa que estamos definitivamente aumentando o número de pessoas que procuram atendimento de saúde. Mas, ao mesmo tempo, temos muitos profissionais de saúde totalmente vacinados – que estão basicamente bem protegidos contra doenças graves, hospitalizações e mortes – mas que precisam ficar desempregados porque estão infectados.

E assim podemos esperar ver – e vemos isso agora em vários estados – 20% a 30% dos profissionais de saúde de repente. [are] Não há. Este é um grande desafio.

Na verdade, já temos exemplos em vários estados onde eles seguiram os padrões de atendimento a crises. Eles perguntam aos profissionais de saúde que testam positivo – e que têm sintomas leves (sintomas de resfriado) – se continuarão a trabalhar com o ventilador N95 e coletá-los ou colocá-los com pacientes que já têm COVID. Portanto, eles provavelmente não causarão nenhum dano além, você sabe, de sua própria infecção.

Mas é aqui que estamos agora. Isso, eu não vi em toda a minha carreira, esse tipo de situação.

Então, suponho que você endosse o que o CDC está recomendando. O tempo de isolamento deve ser reduzido para aqueles que testarem positivo. Mas e a exigência de não ter um teste negativo para voltar ao trabalho? Muitas pessoas têm dúvidas sobre isso.

Sim, este foi um problema de comunicação. Acho que foi um desafio na melhor das hipóteses.

Mas antes de tudo, deixe-me salientar o fato de que estamos em uma crise de padrões de atendimento agora. Eu prefiro ter alguém que tenha COVID, que esteja relativamente bem, tenha um respirador N95 ao lado do leito de alguém (ele não tem ninguém ao lado da cama há oito horas. É contra isso que somos. linguagem médica, isso é medicina de triagem, então este é o desafio que enfrentamos agora.

Então, eu realmente apoio a posição do CDC. A outra coisa é que estávamos quase discutindo sobre quantos anjos poderiam dançar em uma cabeça de alfinete sobre essas audições. Porque muitos testes de fluxo lateral – os tipos de testes de que estamos falando sobre um teste de antígeno que você pode obter sem receita – não são necessariamente confiáveis ​​em termos de dizer que você está realmente infectado ou não. Sabemos que temos muito do que chamamos de falsos negativos e aqueles que realmente foram infectados – e que basicamente não são positivos. Então, se alguém fizer o teste em cinco ou seis dias, não tenho certeza do que isso significa.

E eu acho que foi um grande desafio no começo, o quanto podemos usar esse teste para te dizer: você é contagioso ou não? nós não sabemos.

Então, acho que a mensagem final é: não queremos que pessoas infectadas estejam em áreas de trabalho, se possível. Obviamente, não os queremos em nossas escolas. Não os queremos na área da saúde. Não os queremos em nossas tarefas diárias. Mas quando você enfrenta situações de crise, onde você pode não conseguir medicamentos que salvam vidas para as pessoas, você pode não conseguir cuidados de saúde que salvam vidas para as pessoas. Acho que não temos outra escolha a não ser fazê-lo.

Segundo as escolas, os dados iniciais mostraram que a variante Omicron levou a um aumento nas internações hospitalares de crianças não vacinadas. Este é o momento de retornar ao ensino a distância para conter a disseminação?

Eu tenho mais do que isso, você pode dizer padrões na sua cara. Mesmo tendo professores, equipe de apoio e um motorista de ônibus que possa monitorar seus filhos com segurança até a escola em um determinado dia? Agora estamos vendo muitos locais onde 25% a 30% dos professores estão ausentes porque estão muito doentes ou feridos em casa. Então eu acho que esse é o momento que nós temos que nos afastar das escolas. Todos nós queremos que nossos filhos frequentem a escola, eles precisam estar na escola. Mas, ao mesmo tempo, se você nem tem funcionários para manter as escolas com segurança – e com boa supervisão – como você pode dizer que isso seria positivo para as crianças na escola?

Ao mesmo tempo, concordo plenamente que os problemas de transmissão na comunidade são um verdadeiro desafio se as crianças estiverem em casa, mas agora estamos vendo uma transmissão significativa nas escolas. Temos vários países que documentaram grandes surtos ocorridos em escolas. Então você não pode dizer que as escolas são mais seguras.

Finalmente, as pessoas dizem: “Tudo bem, mas você sabe, precisamos de nossos filhos na escola, e eu tenho que trabalhar”. E eu entendo muito isso. O problema é que você vai para casa de qualquer jeito, pelo menos parte do tempo, porque é inevitável que a maioria dessas crianças adoeça e adoeça. E então esse desafio também é realista…

Então acho que neste momento – para mim – o primeiro critério que vejo com as crianças é: você pode realmente abrir a escola com supervisão adequada e experiências de aprendizado com adultos que não estão infectados ou que estão se recuperando? E se você não puder, este é o primeiro indicador [that] A escola não é onde você quer que seus filhos estejam hoje.

Algumas pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem receber uma quarta dose da vacina já nesta semana. Israel já começou a fornecer quartas doses para grupos de risco. O que você acha dessa etapa?

Acho que agora, é a coisa que temos que fazer. Ainda estamos tentando entender como essas vacinas funcionam melhor, ou seja: quais são as distâncias? Quantas doses?

Não podemos passar o resto de nossos dias medindo o mundo a cada seis meses. Isso não vai acontecer. Mas, pelo menos por enquanto, os dados de Israel confirmam que, para aqueles que são imunocomprometidos, eles terão uma resposta melhor após os três primeiros, além de mais um.

Eu os exortaria a obter isso e fazê-lo o mais rápido possível, porque o desafio – novamente – é aumentar o número de tropas aqui agora. E uma vez que você tomou a vacina, você já está falando de 10 a 14 dias antes de ver a recuperação do seu sistema imunológico que estamos procurando. Assim, o tempo é essencial. Você não pode vacinar hoje e esperar receber proteção hoje à noite.

Então parece que isso pode ficar bem intenso nas próximas 3-4 semanas?

É grave agora e só vai piorar e acho que se todos pudessem dar um passo para trás; Como você sabe, despolitizá-lo.

Apenas saiba que estamos em uma nevasca viral. Como compartilhei com vocês um mês atrás, dizendo “Viral Blizzard is Coming”, está aqui, e vai piorar antes de melhorar.

Mas é de curta duração, e acho que em três a quatro semanas veremos os números de casos começarem a se estabilizar se não começarem a cair rapidamente. Esta é a boa notícia.

Por favor, as pessoas esperem, isso não vai ser meses e meses. Esta onda será nas próximas semanas.

Ouça a conversa completa usando o player de áudio acima.