como a variante índia pousou no Brasil – Fatos Biomédicos

A história começa em 27 de março de 2021. O navio “MV Shanddong SA Zhi” parte da Malásia para uma longa viagem que o levará até São Luís (Estado do Maranhão), no Brasil. Note de passagem que São Luís é a única capital do estado do Brasil que não foi fundada por portugueses e cujo nome é de origem francesa.

Durante a viagem, o navio atraca em 21 de abril na Cidade do Cabo, na África do Sul. Os 24 tripulantes chegam ao Brasil no dia 14 de maio. Entre eles, um índio de 54 anos apresenta sintomas respiratórios sugestivos de Covid-19 há dez dias. O diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 é rapidamente confirmado. A paciente está internada em terapia intensiva em um hospital privado de São Luís. As amostras respiratórias do caso índice são enviadas ao Instituto Evandro Chagas (IEC), em Belém do Estado do Pará.

Dos 24 membros da tripulação, 15 testaram positivo para SARS-CoV-2, dos quais três eram sintomáticos. Todos são colocados em isolamento e sob vigilância médica. Seis amostras biológicas, RT-PCR positivas para SARS-CoV-2, são enviadas para sequenciamento genômico. Isso permite identificar o vírus como pertencente à linhagem B.1.617, conhecida como “índio”.

Este vírus pertence mais precisamente à linhagem B.1.617.2, ligada à retomada da epidemia na Índia, onde foi detectado pela primeira vez em outubro de 2020. Esta variante foi recentemente denominada “Delta” pela Organização Mundial da Saúde. A OMS acabou de renomear as variantes do SARS-CoV-2 com letras gregas. A ideia é ter nomes “Fácil de pronunciar e lembrar”, enquanto evita denominações “Estigmatizante e discriminatório”.

Na verdade, três linhagens diferentes (B.1.617.1, B.1.617.2 e B.1.617.3) são agrupadas sob o nome genérico das chamadas variantes “indianas”. B.1.617.2 tornou-se Delta e B.1.617.1 Kappa. A variante B.1.617.3 não foi renomeada. Apenas a variante Delta (B.1.617.2) é atualmente considerada preocupante, as outras duas foram rebaixadas para a categoria de variantes de interesse, anunciou a OMS na terça-feira.

A variante Delta (B.1.617.2) exibe significativamente menos sensibilidade a anticorpos neutralizantes, desenvolvidos por pacientes convalescentes de Covid-19 ou produzidos após a vacinação. Também escapa parcialmente de certos anticorpos monoclonais para fins terapêuticos. Até o momento, essa variante “indiana” foi relatada em pelo menos 51 países.

A proteína Espinho O vírus SARS-CoV-2 identificado nesses marinheiros contém as mutações T19R, L452R, T478K, P681R, D950N. Indignado esta assinatura genética específico para a linhagem B.1.617.2, o vírus contém 21 modificações adicionais nesta mesma proteína.

Fortalecer o monitoramento molecular

Conforme apontado por Mirleide Cordeiro dos Santos e seus colegas virologistas do Instituto Evandro Chagas, esta é a primeira detecção no Brasil da variante B.1.617.2, ou seja, da linhagem “Delta”. Segundo eles, seu relatório é um “Alerta para a propagação desta variante na América do Sul”.

Segundo esses cientistas brasileiros, que divulgaram seus resultados em 27 de maio de 2021 no site virological.com, a descoberta desses casos de importação mostra “A necessidade de vigilância contínua dos viajantes para poder detectar a propagação em tempo real de novas variantes do SARS-CoV-2”, portadores de mutações que podem torná-los mais transmissíveis ou patogênicos, ou mesmo com probabilidade de escapar do sistema imunológico.

Marc Gozlan (Siga-me Twitter, Facebook, LinkedIn)

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Para saber mais :

Cordeiro Dos Santos M, Sousa EC Jr, de Almeida Ferreira J, et al. Primeiros casos relatados de sub-linhagem B.1.617.2 de SARS-CoV-2 no Brasil: um surto em um navio e alerta para disseminação. virological.com. 26 de maio de 2021.

Guagliardo SAJ, Prasad PV, Rodriguez A, et al. Viagem de navio de cruzeiro na era de COVID-19: um resumo de surtos e um modelo de intervenções de saúde pública. Clin Infect Dis. 12 de maio de 2021: ciab433. doi: 10.1093 / cid / ciab433

Na internet :

Rastreamento de variantes SARS-CoV-2 (Nova nomenclatura da OMS)

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