Os preventivos de infecções e outros profissionais de saúde, mais uma vez na linha de frente lutando contra uma onda de COVID-19, precisam ser cautelosos com os sintomas “leves” que podem assombrá-los a longo prazo.
Às vezes perdida entre as evidências de que a variante Omicron de COVID-19 pode ser uma maneira de, ironicamente, acabar com a pandemia–Sintomas leves e alta infectividade podem nos levar à imunidade coletiva – esta pergunta: E quanto ao COVID longo? Isso é especialmente pertinente para preventivos de infecção (IPs) e outros profissionais de saúde que se encontram mais uma vez na linha de frente de outro surto.
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), longo COVID “É uma série de sintomas que podem durar semanas ou meses após a primeira infecção pelo vírus que causa COVID-19 ou podem aparecer semanas após a infecção. COVID longo pode acontecer a qualquer pessoa que teve COVID-19, mesmo que sua doença seja leve ou se eles não apresentaram sintomas. ”
Linda Spaulding, RN-BC, CIC, CHEC, CHOP, membro de Controle de infecção hoje®O Conselho Consultivo Editorial (EAB) diz que “viu atletas na casa dos 20 anos na lista de espera para transplantes de pulmão duplo por causa do COVID longo. Isso é algo que tem consequências a longo prazo. Algumas pessoas falam de névoa COVID. Eles simplesmente não conseguem colocar seus pensamentos juntos. ”
Além disso, mesmo os tratamentos para aqueles com COVID longos podem prejudicar o corpo do paciente.
IPs e outros profissionais de saúde na linha de frente também correm o risco de contratar COVID longos. “Se os profissionais de saúde tiverem que desistir de suas carreiras, o que virá a seguir?”, Diz Spaulding, acrescentando que as consequências financeiras de um longo COVID no sistema de saúde podem durar “para sempre”.
UMA estudo de pré-impressão por investigadores da Universidade de Oxford no site medRxiv, compara varreduras cerebrais para infecções por SARS-CoV-2 em 394 pacientes COVID-19 com teste positivo para 388 pacientes em um grupo de controle. “Identificamos efeitos significativos do COVID-19 no cérebro com perda de massa cinzenta no giro parahipocampal esquerdo, no córtex orbitofrontal lateral esquerdo e na ínsula esquerda”, afirma o estudo. “Ao observar toda a superfície cortical, esses resultados se estenderam ao córtex cingulado anterior, giro supramarginal e pólo temporal.”
Conforme observado por Kevin Kavanagh, MD, outro membro da ICT®Para a EAB, uma dificuldade central na tentativa da sociedade de guiar o COVID-19 de uma pandemia para uma endemia é que o COVID não é apenas um vírus respiratório. Kavanagh escreveu em outubro, o SARS-CoV-2 é semelhante ao HIV porque pode “se espalhar silenciosamente por todo o corpo do hospedeiro e atacar quase todos os órgãos”.
IPs e outros profissionais de saúde não são imunes a COVID longo, mas nem sempre acreditam quando se queixam de sintomas, como relatado no atlântico em novembro. O autor escreve que “entrevistou mais de uma dúzia… profissionais de saúde dos Estados Unidos e do Reino Unido que têm longo COVID. Muitos me disseram que ficaram chocados com a rapidez com que foram dispensados por seus colegas. ”
Monica Gandhi, MD, MPH, especialista em doenças infecciosas e professora da University of California, San Francisco, tem dito durante a pandemia que o COVID-19 se tornará um incômodo sazonal como o resfriado comum e a gripe. Ela disse ICT® em um Q&A em setembro que “se você estudar a história das doenças infecciosas … não houve uma única infecção que não pudéssemos passar se não infectassem o sistema imunológico ou se tivéssemos uma vacina adequada. Se você desenvolver uma vacina eficaz para uma infecção, mesmo diante da hesitação da vacina, da falta de adesão à vacina, você vai chegar lá porque a imunidade é a única coisa que o ajuda a superar a pandemia. ”
Sobre Omicron, Gandhi recentemente contou Bloomberg que “agora estamos em uma fase totalmente diferente. O vírus sempre estará conosco, mas minha esperança é que essa variante cause tanta imunidade que acabará com a pandemia ”.
Por outro lado, alguns profissionais de saúde alertam que o sistema deve se preparar para um ataque violento de longos casos de COVID em fevereiro, após o atual surto de Omicron diminuir, como muitos especialistas prevêem.
Bruce Patterson, MD, que trabalha para o Centro de Tratamento de COVID crônico, diz que é muito cedo para determinar se Omicron pode causar COVID longo, mas acredita que seguirá o mesmo caminho que Delta nesse aspecto. Ele conta a Deseret News em Utah que “Quer dizer, dado o que ouvimos e vimos, e a Omicron infectando todo mundo sob o sol, veremos a mesma coisa com uma abundância de crianças e adultos”.
Kavanagh escreve por ICT® que “muito do abandono das medidas de saúde pública foi estimulado por uma campanha massiva de desinformação que conseguiu convencer uma porção relativamente grande de nossa população de que, enquanto alguém viver através do COVID-19, tudo estará bem. Os jovens e saudáveis abraçaram especialmente esta narrativa. ”
É uma narrativa falsa, alerta Kavanagh, porque “a premissa de que infecções leves não trazem riscos significativos é falsa. Em parte, essa crença é motivada por aqueles que não morreram de COVID-19 sendo contados como ‘recuperados’ em oposição a ‘sobreviveram’. O SARS-CoV-2 causa uma infecção no sistema e é comumente detectado no coração e cérebro, exemplificado pela perda do olfato do cérebro destruição de tecido e perda da função cardíaca por miocardite. Mesmo aqueles que desenvolvem COVID-19 ‘leve’ podem desenvolver COVID-19 longo, que em muitos casos dura um ano ou mais. ”
Todos, exceto todos, esperam que essa pandemia acabe, mas especialistas como Kavanagh apontam que há uma diferença entre ter esperança e pensamento positivo. Em termos de sobrevivência evolutiva, os vírus têm bilhões de anos de vantagem sobre os humanos. E assim como o mundo se concentra menos na Delta e mais no Omicron, outra variante foi identificada.
B.1.640.2 é tão novo que não tem um nome oficial ainda, mas está sendo chamado de variante IHU porque as conquistas com IHU Mediterranee Infection o descobriram. Seus estudar, também no medRxiv, afirma que a variante IHU contém “46 mutações e 37 deleções, resultando em 30 substituições de aminoácidos e 12 deleções” e afeta partes do cérebro que controlam o paladar e o cheiro, um ponto levantado por Anthony Harris, MD, em um perguntas e respostas recentes com ICT®. “O motivo pelo qual você provavelmente perde o olfato e o paladar não é porque o vírus infecta seus nervos – os verdadeiros nervos periféricos aqui para o sentido do paladar e do olfato -, mas afeta os centros em seu cérebro”, disse Harris.
O estudo da IHU afirma que os “dados são outro exemplo da imprevisibilidade do surgimento das variantes do SARS-CoV-2 e da sua introdução em uma determinada área geográfica do exterior”.
A falecida comediante Gilda Radner, um dos sete membros do elenco original da Saturday Night Live, usou um de seus bordões para o título de seu livro, narrando sua batalha contra o câncer: É sempre alguma coisa.
Esse também parece ser o caso da pandemia COVID-19.
