Acesso rápido a uma clínica médica, mais cirurgias, menos burocracia: um projeto ambicioso com 50 prioridades foi lançado para consertar o mamute que se tornará a rede de saúde de Quebec até 2025. “Os quebecers merecem um sistema de saúde melhor”, disse o ministro da Saúde, Christian Dube na terça-feira. Apesar da enormidade do desafio diante dele, o ministro enfatizou que “os céticos ficarão intrigados”. Jornal Aqui ele apresenta 15 elementos-chave de melhoria prometidos pelo governo.
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O paciente vai dizer
Se o governo pretende tornar os administradores da rede de saúde mais responsáveis por falhas do sistema; Os pacientes também serão convidados a contribuir.
O ministro Dube salientou que o próximo balcão de acesso à linha da frente será também “um local onde poderá avaliar o serviço que acabou de receber”. Para ser mais eficaz, a rede terá especialmente que medir a satisfação do cliente.
Melhores ambientes de cuidado
Ambientes de “nível humano” estarão no centro da construção nos próximos anos, como casas para idosos prometidas pelo governo.
Também queremos eliminar vários quartos (com dois, três ou até quatro pacientes), o que reduz a transmissão, principalmente em CHSLDs.
Foto do QMI, Joel LeMay
Centros de Comando
Um dos modelos que o governo pretende implementar em larga escala é o modelo de centro de comando que foi implantado em Montreal pelo Hospital Geral Judaico.
É composto por pessoas-chave, em saúde mental, reabilitação ou apoio domiciliar, que trabalham em conjunto para garantir que a pessoa que recebeu alta continue a receber os serviços adequados. O objetivo é reduzir o estresse em situações de emergência. O Sr. Dube observou que 25 hospitais na área da Grande Montreal começaram a implementar o sistema.
Financiamento com base no paciente
Uma grande mudança está ocorrendo na forma como os cuidados são administrados: o financiamento seguirá o paciente. O princípio é que o paciente pode escolher mais de onde recebe seus cuidados, e o orçamento necessário seguirá. Assim, essa visão elimina a ideia de que um hospital deve honrar um orçamento pré-determinado sem levar em consideração as necessidades reais. No entanto, essa mudança acontecerá em pequenos passos.
Pedido profissional para processadores
Depois de muitos anos reivindicando isso, os paramédicos têm o direito de criar um sistema profissional. Muitas vezes sobrecarregados por ligações de emergência, os profissionais da linha de frente poderão decidir se transportam ou não o paciente para o hospital. Essa mudança pode reduzir o estresse na rede enviando apenas casos urgentes. Prometemos também rever a eficiência do sistema pré-hospitalar.
Refeições
Entre todas as medidas que visam melhorar a qualidade de vida dos idosos nos CHSLDs, o governo está garantindo que a alimentação esteja no centro das próximas mudanças. Pratos frios ou desagradáveis que foram criticados por moradores e seus entes queridos por anos serão coisa do passado. O governo promete “ações concretas” e afirma que encomendou ao Instituto de Turismo e Hospitalidade de Quebec para melhorar a oferta de alimentos.
modelo a seguir
O Verdun CLSC em Montreal é o único em Quebec com uma equipe médica que oferece cuidados paliativos domiciliares. O governo pretende se inspirar nele para expandi-lo por toda a província.
“Ele já existe, mas infelizmente não é aplicado em todos os lugares”, lamentou Christian Dube. Quando uma enfermeira vai para casa, a condição do paciente deve ser transferida para o hospital se ela considerar que sua condição está se deteriorando ou que a medicação deve ser ajustada.
No entanto, a equipe médica domiciliar do CLSC de Verdun permite que 12 médicos acompanhem 1.100 pacientes e evitem estadias dolorosas na sala de emergência.
Não é obrigatório tempo adicional
Promessa eleitoral que o CAQ não conseguiu cumprir, o ministro Dube reiterou o compromisso do governo de acabar com as Horas Extras Forçadas (TSO), denunciadas pelos enfermeiros. Ele enfatizou que, mesmo que reconhecesse que o TSO seria inevitável às vezes, deveria se tornar uma exceção e não um estilo de gerenciamento. O governo ainda acrescentou que o uso de TSO será monitorado e medido para ver onde é um problema. No entanto, não há prazo.
Compare com o melhor
O ministro Dube argumentou que o tempo para a confidencialidade dos dados havia acabado. Quebec compartilhará dados de sua rede de saúde com o Canadian Institute of Health Information (CIHI) e outras organizações independentes para comparar seu desempenho com o de outras províncias. Anteriormente, Quebec era quase sempre excluído das comparações feitas pelo CIHI, em particular.
computação em rede
O governo quer incentivar iniciativas como o site Clic Santé, que tem se mostrado muito útil no combate à epidemia no agendamento de vacinações. Também queremos permitir que os pacientes acessem diretamente seu arquivo (o registro de saúde digital) e permitir que os profissionais vejam mais dados. A segurança cibernética também deve ser priorizada. Mas o ministro Dube não prometeu o fim da máquina de fax até 2025.
- Ouça a entrevista de Richard Martineau com Moncef Darraji na Rádio QUB:
Balcão de acesso à linha de frente (GAP)
Os quebequenses que não têm um médico de família poderão agendar uma consulta de emergência dentro de 36 a 72 horas. O GAP já está estabelecido em Bas-Saint-Laurent e será implantado em todas as regiões. Até o final do verão, 50% dos pacientes órfãos devem poder alcançá-lo. Todos os FMGs estarão conectados ao sistema até o final de abril. Os pacientes podem ser tratados por um profissional de saúde que não seja um médico.
4.000 camas extras
O ministro Dube quer fornecer à rede de saúde cerca de 4.000 leitos hospitalares adicionais. “Nós vimos [pendant la pandémie] Como os leitos são importantes”, enfatizou. Ele pretende conseguir os primeiros 2.000 leitos adicionais com a contratação de mais funcionários, pois neste momento os leitos estão sendo fechados por falta de pessoal. Os outros 2.000 leitos virão de novas construções ou ampliações, como em Vaudreuil-Soulanges.
Impulso Especial
Sem dar uma meta específica, o governo vai contar com o setor privado para compensar os atrasos nas cirurgias.
No ano passado, foram realizadas 87 mil cirurgias por clínicas privadas, sem custo para os pacientes, o que representa aproximadamente 14% das operações realizadas anualmente na província. Com a pandemia, 160 mil pessoas esperaram, cerca de 20 mil delas há mais de um ano. Christian Dube quer ajuda do setor privado para estreitar essa lista.
Também pretende aumentar a contribuição dos farmacêuticos para acelerar o acesso aos cuidados, como aconteceu durante a campanha de vacinação contra a COVID-19, por exemplo.
descentralização da gestão
O governo visa uma “mudança radical na governança” para descentralizar a gestão, dando assim mais poder aos gestores mais próximos do campo. “O departamento está profundamente envolvido no gerenciamento diário das operações”, dizia o comunicado. Exemplo: Cada CHSLD nomeou gerentes locais para facilitar a tomada de decisões e aumentar a responsabilidade.
Para recompensas mistas
Os clínicos gerais não só receberão remuneração pelo serviço, mas também será parcialmente fixo (máximo). Esse método de pagamento leva em consideração o total de clientes dos profissionais e também incentiva os médicos a verem pacientes em risco. A mudança deve ocorrer na primavera de 2023, quando um novo contrato de trabalho for assinado.
