resumo: Um novo estudo relata que os anti-inflamatórios podem aliviar a dor a curto prazo, mas prevenir a inflamação pode levar à dor crônica a longo prazo.
fonte: Universidade McGill
O uso de medicamentos anti-inflamatórios e esteróides para aliviar a dor pode aumentar as chances de desenvolver dor crônica, disseram pesquisadores da Universidade McGill e colegas na Itália.
Sua pesquisa levanta questões sobre as práticas tradicionais usadas para aliviar a dor. A recuperação normal de uma lesão traumática inclui inflamação, e prevenir a inflamação com medicamentos pode levar a uma dor difícil de tratar.
“Por muitas décadas, tratar a dor com medicamentos anti-inflamatórios tem sido a prática médica padrão. Mas descobrimos que essa correção de curto prazo pode levar a problemas de longo prazo”, diz Jeffrey Mogill, professor do Departamento de Psicologia da Universidade McGill e EP Taylor Chair in Pain Studies.
A diferença entre as pessoas que melhoram e as que não
No estudo publicado em Ciências da medicina translacionalOs pesquisadores examinaram os mecanismos da dor em humanos e camundongos. Eles descobriram que os neutrófilos – um tipo de glóbulo branco que ajuda o corpo a combater infecções – desempenham um papel fundamental no tratamento da dor.
Ao analisar os genes de pessoas com dor lombar, observamos mudanças ativas nos genes ao longo do tempo em pessoas cuja dor havia desaparecido. Mudanças na atividade e atividade das células sanguíneas parecem ser o fator mais importante, particularmente em células chamadas neutrófilos”, diz Luda Diachenko, MD, professora da Faculdade de Medicina, Faculdade de Odontologia e Presidente do Canadá para Excelência em Pesquisa em Genética da Dor Humana.
A inflamação desempenha um papel importante no tratamento da dor
Os neutrófilos dominam os estágios iniciais da inflamação e abrem caminho para o reparo do dano tecidual. A inflamação acontece por um motivo, e parece perigoso interferir com ela”, diz o professor Mogill, que também é membro do Centro Allan Edwards para Pesquisa da Dor com o professor Dyachenko.
O bloqueio experimental de neutrófilos em camundongos prolongou a dor por até dez vezes a duração normal. O tratamento da dor com anti-inflamatórios e esteroides, como dexametasona e diclofenaco, produz o mesmo resultado, embora desde o início tenham sido eficazes contra a dor.
Essas descobertas também são apoiadas por uma análise separada de 500.000 pessoas no Reino Unido, que mostrou que aqueles que tomavam medicamentos anti-inflamatórios para tratar sua dor eram mais propensos a sentir dor dois a dez anos depois, um efeito não observado em pessoas que tomam paracetamol ou antidepressivos. .
Repensando o tratamento médico padrão para dor aguda
Nossas descobertas sugerem que é hora de reconsiderar a maneira como tratamos a dor aguda. Felizmente, a dor pode ser eliminada por outros métodos que não envolvam interferir na inflamação”, diz Massimo Allegri, MD, médico do Policlinico do Hospital de Monza, na Itália, e do Ensemble Hospitalier de la Cote, na Suíça.
“Descobrimos que a resolução da dor é na verdade um processo biológico ativo”, diz o professor Dyachenko. Esses achados devem ser acompanhados por ensaios clínicos que comparem diretamente medicamentos anti-inflamatórios com outros analgésicos que aliviam dores e dores, mas não interrompem a inflamação”.
“A resposta inflamatória aguda pela ativação de neutrófilos protege contra o desenvolvimento de dor crônica” por Mark Parisien et al. Postado em Ciências da Medicina Translacional.
Sobre esta notícia A busca pela dor
autor: assessoria de imprensa
fonte: Universidade McGill
Contato: Assessoria de Imprensa – Universidade McGill
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pesquisa original: acesso livre.
“A resposta inflamatória aguda pela ativação de neutrófilos protege contra o desenvolvimento de dor crônicaEscrito por Mark Parisien et al. Ciências da medicina translacional
um resumo
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A resposta inflamatória aguda pela ativação de neutrófilos protege contra o desenvolvimento de dor crônica
A transição da dor aguda para a crônica é crítica, mas não é bem compreendida.
Aqui, investigamos os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à transição de dor lombar aguda para crônica (LBP) e realizamos uma análise em larga escala em células imunes periféricas de 98 participantes com LBP aguda, seguido por um período de 3 meses.
As alterações transcricionais foram comparadas entre os pacientes cuja lombalgia se resolveu em 3 meses com aqueles cuja lombalgia persistiu. Encontramos milhares de alterações transcricionais dinâmicas ao longo de 3 meses em participantes da lombalgia com dor resolvida, mas nenhuma naqueles com dor persistente.
A regulação transitória das respostas inflamatórias conduzida por neutrófilos foi protetora contra a transição para a dor crônica. Nos ensaios de dor em ratos, o tratamento precoce com um anti-inflamatório esteróide ou não esteróide (AINE) também resultou em dor de longo prazo, apesar de ser um analgésico de curto prazo; Tal alongamento não foi observado com outros analgésicos.
A depleção de neutrófilos atrasou a resolução da dor em camundongos, enquanto a injeção periférica dos próprios neutrófilos, ou das proteínas S100A8/A9 normalmente liberadas pelos neutrófilos, impediu o desenvolvimento de dor a longo prazo induzida por uma droga anti-inflamatória.
Análise das vias de dor em pessoas que relataram dor nas costas aguda no Reino Unido Biobank identificou um risco maior de dor persistente em pessoas que tomam AINEs.
Assim, apesar da eficácia dos analgésicos nos momentos iniciais, o manejo da inflamação aguda pode ser contraproducente para os resultados a longo prazo dos pacientes com lombalgia.
